Jak rozpoznaje się schizofrenię ?

[zbyszek]

Do postawienia diagnozy schizofrenii potrzebna jest wiedza i doświadczenie psychiatryczne. Dlatego stawia ją zwykle lekarz psychiatra po kilku wizytach. Do takiej diagnozy nie wystarcza jeden z symptomów.

[mamuska]

Schizofrenia jest zaburzeniem wymagającym
wielowymiarowego podejścia w rozpoznawaniu
z powodu różnorodności objawów, ale
jednocześnie braku możliwości potwierdzenia ich
badaniami laboratoryjnymi. Z tych powodów
schizofrenia jest rozpoznawana przez psychiatrów
głównie na podstawie rozmowy - wywiadu
z pacjentem, podczas którego lekarz zbiera
informacje o objawach doświadczanych przez
pacjenta. Specjalista ustala także jak długo one
trwają i w jakim stopniu wpływają na codzienne
życie chorego. Lekarz może również skorzystać
z rozmowy z rodziną lub przyjaciółmi pacjenta.
Czasami nie jest możliwe rozpoznanie schizofrenii
we wczesnym okresie choroby. Objawy mogą być
zbyt słabo nasilone lub niespecyficzne, a w takiej
sytuacji część lekarzy niechętnie stawia
ostateczną diagnozę, ze względu na niemal
natychmiastowe poważne osobiste i społeczne
konsekwencje dla pacjenta, u którego rozpoznaje
się schizofrenię.
Rozpoznanie
Istnieją dwa główne systemy klasyfikacji chorób
psychicznych, w oparciu o które rozpoznaje się
schizofrenię. Są to:
• Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób
i Problemów Zdrowotnych (ICD-10), która
została opracowana przez Światową Organizację
Zdrowia (WHO) i jest stosowana w Polsce,
podobnie jak w całej Europie1,
• Klasyfikacja DSM-IV (Diagnostyczny
i Statystyczny Podręcznik Zaburzeń
Psychicznych, wydanie czwarte) wydana przez
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, jest
stosowana w Stanach Zjednoczonych.2
Te dwa systemy klasyfikacji zawierają kryteria,
które muszą być spełnione, aby można było
postawić rozpoznanie. Pierwszym jest
występowanie u danego pacjenta kombinacji
objawów osiowych takich jak: omamy, urojenia,
zaburzenia myślenia, zaburzenia funkcjonowania
(zawodowego, społecznego, w zakresie
samoobsługi). Dodatkowo objawy muszą trwać
przez określony czas (1-6 miesięcy), w zależności
od stosowanego systemu klasyfikacji.Wreszcie
pacjent nie może spełniać tak zwanych kryteriów
wykluczenia diagnozy, to znaczy lekarz musi
upewnić się, że objawy nie są powodowane
innymi przyczynami, jak na przykład
nadużywaniem narkotyków, guzem mózgu,
padaczką czy zaburzeniami nastroju. W taki
właśnie sposób psychiatra przeprowadza
różnicowanie schizofrenii z innymi diagnozami.