Tłumaczenie artykułu z Oxford Journals.
Proszę o wyrozumiałość, jeśli chodzi o jego składnię i stylistykę. Z powodu dużej ilości innych zajęć, artykuł przetłumaczę na raty.
Póki co, pierwsza połowa:
Tytuł: Terapia poznawczo behawioralna w leczeniu psychoz. Gdzie byliśmy i dokąd zmierzamy?
Autor: Dawn I. Velligan*, Departament Psychiatrii, University of Texas Health Science Center San Antonio, San Antonio, TX
Poznawczo-behawioralna terapia leczenia psychoz (CBTp) jest oparta na leczeniu głównie zaprojektowanym w celu oddziaływania na objawy psychotyczne, takie jak urojenia i halucynacje, które występują pomimo odpowiedniego leczenia lekami przeciwpsychotycznymi. Meta analizy sugerują , że CBT poprawia wyniki pozytywnych symptomów, negatywnych symptomów i funkcjonowania z niewielkimi efektami porównanymi z aktywnymi warunkami kontroli(??) dla osób ze schizofrenią. CBT jest polecana jako standardowa opieka dla osób ze schizofrenią przez wytyczne obydwu instytucji: Schizophrenia Patient Outcomes Research Team w Stanach Zjednoczonych i National Institute for Health and Clinical Excellence w Wielkiej Brytanii.
Akceptacja CBTp w leczeniu schizofrenii wymagała znacznego dowodu skuteczności by zaprzeczyć szeroko rozpowszechnionej wierze, która głosiła, że terapia nie działa na pacjentów psychotycznych. Próby kliniczne opublikowane w latach osiemdziesiątych zademonstrowały, że indywidualna psychoanalityczna psychoterapia nie jest pomocna i może prawdopodobnie być szkodliwa dla pacjentów ze schizophrenią. Te dane, jak również dominacja biomedycznego modelu w Stanach Zjednoczonych mogły pomóc przesunąć skoncentrowanie leczenia schizofrenii daleko od terapi mówionych do podstawowego skoncentrowania leczenia na lekach, psychoedukacji i podejściu rehabilitacyjnym. W rezultacie, podczas gdy pierwszy opublikowany przypadek CBTp był opisany w Stanach Zjednoczonych przez Aaron'a Beck'a (
tego od skali depresji - przyp. tłumacz) w latach pięćdziesiątych, podstawowe dowody skuteczności CBT głównie pochodziły z dobieranych losowo prób w Wielkiej Brytanii. Najświeższa meta analiza zawiera 34 studia z 22 studiami indywidualnie zastosowanego CBT skoncentrowanego na pozytywnych symptomach.
Wbrew liczbie prób i dowodów popierających CBTp, wciąż wiele pytań pozostaje bez odpowiedzi. Podczas, gdy CBT okazało się poprawiać niektóre wyniki, potrzebnych jest więcej informacji o specyficznych technikach czy podejściach, które są najefektywniejsze w produkowaniu zmian dla osób ze szczególnymi postaciami zaburzenia. Nie jest tez jasne, czy istnieją indywidualne cechy charakterystyczne pacjenta pozwalające przewidzieć wyniki w CBT.
Od jego początkowego wprowadzenia, CBT nadal jest rozwijana, wchodząc ostatnio w teorię poznawczą i metapoznanie. W dodatku, techniki CBT zostały użyte by wspomóc istniejące, poparte dowodami formy leczenia, takie jak trening umiejętności społecznych.
Tą kwestię tematu prezentuje seria artykułów stworzonych po to, by zbadać mechanizmy zmiany w określonych wynikach podczas stosowania CBT, by rozszerzyć nasze rozumienie czynników, które mogą pozwolić przewidzieć reakcję na CBT i by opisać kilka ważnych obszarów rozwoju CBTp, które mogą pomóc bardziej zindywidualizować leczenie.
Ciąg dalszy nastąpi...
__________________
* - kontakt do tego pana:
Department of Psychiatry, Mail Stop 7797, University of Texas Health Science Center at San Antonio, 7703 Floyd Curl Drive, San Antonio, TX 78229-3900; tel: 210-567-5508, fax: 210-567-1291, e-mail:
velligand@uthscsa.edu.
.
.
