Zespół poneuroleptyczny-co to właśćiwie jest?

[ptk]

.

[Unknown]

"Definicja - jedno z najcięższych powikłań w przebiegu terapii neuroleptykami, opisane po raz pierwszy w 1960 roku przez Delaya. Częstość występowania - w zależności od kryteriów rozpoznania, wynosi od 0,02 - 3 % chorych. Rozwija się w ciągu 24-72 h, nie leczony utrzymuje się przez 10-14 dni. Śmiertelność wynosi aż 15-25%.

Przyczyną jest zablokowanie transmisji dopaminergicznej (głównie rec.D2) w układzie nigrostriatalnym. Czynnikami ryzyka są: przebyty ZZN w wywiadzie, młody wiek, płeć męska, szybkie zwiększanie dawki leku, postać domięśniowa leku, odwodnienie, pobudzenie, jednoczesne podawanie innych leków (np.litu), współistnienie zaburzeń neurologicznych, zaburzeń afektywnych, zmian organicznych w OUN.

Lekami, których podawanie wiąże się z największym ryzykiem wystąpienia ZZN są silne neuroleptyki (najczęściej haloperidol i flufenazyna), ale także praktycznie każdy lek z tej grupy - nawet uważane za potencjalnie najbezpieczniejsze neuroleptyki atypowe, w tym również klozapina. Znacznie rzadsze, ale także możliwe (wbrew nazwie!), jest wystąpienie ZZN w związku z terapią lekami przeciwdepresyjnymi (klomipramina, dezypramina), a także monoterapialitem, amantadyną, karbamazepiną, lewodopą, środkami antycholinergicznymi, gancyklowirem, preparatami żelaza, metoclopramidem, a także doustnymi lekami antykoncepcyjnymi."

http://www.oil.org.pl/xml/oil/oil56/gaz ... /n20040415

[ptk]

.