Profile działania leków neuroleptycznych wg psychiatrów

[miś wesołek]

Olanzapina
Wizerunek olanzapiny jest silnie kojarzony z czterema bardzo ważnymi cechami:
korzystny wpływ na funkcje poznawcze, skuteczność w zwalczaniu objawów pozytywnych,
zapobieganie nawrotom, skuteczność w zwalczaniu objawów afektywnych
(bardzo silne kojarzenie, wyraźnie dystansujące pozostałe leki). W mniejszym stopniu kojarzona jest z dwoma innymi bardzo ważnymi cechami: skuteczność w zwalczaniu objawów negatywnych i niepowodowanie nasilonych objawów pozapiramidowych.
Mniej ważne w opinii psychiatrów okazały się takie cechy, jak: wywoływanie zaburzeń metabolicznych, cukrzycy, przyrostu masy ciała.

Risperidon
Psychiatrzy uważają, że ma on korzystny wpływ na funkcje poznawcze (bardzo silne przekonanie, dystansujące pozostałe leki) oraz skuteczność w zwalczaniu objawów pozytywnych.
W nieco mniejszym stopniu kojarzony jest z innymi ważnymi cechami: zapobieganie nawrotom, skuteczność w zwalczaniu objawów negatywnych. W opinii psychiatrów risperidon wywołuje często nasilone objawy pozapiramidowe w tej grupie pacjentów. Specyfiką tego leku jest kojarzenie go ze stosowaniem u pacjentów z różnego typu współistniejącymi chorobami (zaburzenia kardiologiczne, padaczka, jaskra, choroby wątroby).

Klozapina
Skuteczność w zwalczaniu objawów pozytywnych, w zapobieganiu nawrotom,
skuteczność w zwalczaniu objawów afektywnych oraz objawów negatywnych – to
ważne cechy silnie kojarzone z klozapiną. Dla psychiatrów również jest ważne, i silnie z lekiem kojarzone, niewywoływanie nasilonych zaburzeń pozapiramidowych,
relatywnie mniej natomiast – wpływ na funkcje poznawcze.

Kwetiapina
Niewywoływanie nasilonych objawów pozapiramidowych uznali psychiatrzy za
najważniejszą cechę kwetiapiny. W bardzo niewielkim stopniu zauważają natomiast jej skuteczność w zwalczaniu objawów pozytywnych i zapobieganiu nawrotom, oraz korzystny wpływ na funkcje poznawcze – cechy o dużym znaczeniu.

Amisulpryd
Najważniejszą i najsilniej kojarzoną cechą amisulprydu okazała się skuteczność
w zwalczaniu objawów negatywnych. W opinii psychiatrów amisulpryd w większości przypadków nie powoduje wystąpienia cukrzycy i senności, chociaż nie są to tak ważne dla nich właściwości. Skuteczność w zwalczaniu objawów pozytywnych i zapobieganie nawrotom – są słabo kojarzone z tym lekiem.

Aripiprazol
Za najważniejsze psychiatrzy uznali to, że lek ten jest bezpieczny, nie powoduje działań niepożądanych, takich jak: hiperprolaktynemia, cukrzyca, zaburzenia metaboliczne, przyrost masy ciała. Słabo jest podkreślana jego skuteczność w zwalczaniu objawów pozytywnych, agresji i pobudzenia, oraz w zapobieganiu nawrotom.

Sertindol
Opinia o leku jest słabo zróżnicowana. Najbardziej zauważany jest jego korzystny wpływ na funkcje poznawcze. Percepcja pozostałych cech jest uśredniona. Żadna cecha nie wypada charakterystycznie dla tego leku: ani jako wyraźna zaleta, ani jako wada.

Ziprasidon
Psychiatrzy głównie zauważają w leczeniu ziprasidonem brak wywoływania nasilonych objawów pozapiramidowych oraz senności i przyrostu masy ciała. Pozostałe cechy są przeciętnie wyrażone.

Risperidon o przedłużonym działaniu
Większość cech jest przeciętnie utożsamiana z tym lekiem. Najwyraźniej przypisywane mu są: brak powodowania senności, bezpieczeństwo stosowania u pacjentów z jaskrą, chorobami wątroby, nerek, padaczką, problemami kardiologicznymi.


Źródło: Joanna Meder, Magdalena Tyszkowska, Marek Jarema, Aleksander Araszkiewicz, Tomasz Szafrański, Leki przeciwpsychotyczne w praktyce lekarza psychiatry.
Leczenie pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii lekoopornej, s. 865 - 868
http://www.psychiatriapolska.pl/uploads ... 6_2008.pdf